Vakuum-Erektionshilfe auf Rezept: wie sie funktioniert und für wen sie in Frage kommt

Ein mechanisches Hilfsmittel, über das selten gesprochen wird. Wie ein Vakuumsystem arbeitet, was Studien zeigen, warum die ersten Wochen entscheiden und wie die Verordnung abläuft.

Erektionsstörungen sind häufig. In der größten deutschen Erhebung dazu, der Kölner Männerstudie aus dem Jahr 2000, war etwa jeder fünfte Mann zwischen 30 und 80 Jahren betroffen, bei den über 70-Jährigen mehr als die Hälfte. Gesprochen wird darüber kaum, auch nicht in der Arztpraxis. Dieser Artikel erklärt sachlich ein Hilfsmittel, das viele nicht kennen.

Wie ein Vakuumsystem arbeitet

Das Prinzip ist rein mechanisch. Ein Zylinder wird über den Penis gesetzt, eine Hand- oder Elektropumpe erzeugt darin einen Unterdruck. Dadurch strömt Blut in die Schwellkörper. Ein Spannring am Ansatz hält es dort, während der Zylinder abgenommen wird.

Weil kein Wirkstoff beteiligt ist, hängt die Anwendung weniger von der Ursache ab: ob Diabetes, Gefäßveränderungen, eine Nervenschädigung oder eine Operation dahinterstehen. Ob das System bei Ihnen funktioniert, hängt unter anderem vom Zustand der Schwellkörper ab und wird ärztlich beurteilt.

Was Studien zeigen

In einer zusammenfassenden Auswertung von 18 Studien mit 1.065 Männern, bei denen andere Behandlungen nicht ausgereicht hatten, führte die Anwendung in rund 80 Prozent der Fälle zu einem zufriedenstellenden Geschlechtsverkehr. Nach einer Prostataoperation lag der Wert bei rund 85 Prozent, bei Diabetes bei 73 Prozent.

Zur ganzen Wahrheit gehören zwei weitere Zahlen. Die langfristige Zufriedenheit schwankt in den Untersuchungen erheblich, zwischen 27 und 92 Prozent. Und nach zwei Jahren nutzte nur noch etwa die Hälfte der Männer das Gerät regelmäßig. Als Gründe werden vor allem die umständliche Handhabung und die Kosten genannt.

Das System funktioniert bei den meisten. Ob es im Alltag bleibt, entscheidet sich an der Handhabung.

Was es nicht leistet

Ein Vakuumsystem ist eine Erektionshilfe für den Moment. Dass es die natürliche, spontane Erektionsfähigkeit zurückbringt, ist nicht belegt: In den verfügbaren Vergleichsdaten unterschied sie sich zwischen Anwendern und Nichtanwendern am Ende nicht. Es kann Sexualität ermöglichen. Es ist kein Training, das etwas wiederherstellt.

Die ersten Wochen entscheiden

Die Anwendung will geübt sein, und die ersten Versuche gelingen selten auf Anhieb. Was sich bewährt:

• Üben Sie zunächst allein und ohne Zeitdruck, bis die Handgriffe sitzen.
• Erzeugen Sie nicht mehr Unterdruck als nötig.
• Lassen Sie den Spannring höchstens 30 Minuten angelegt. Das ist eine Sicherheitsgrenze, keine Empfehlung.
• Warten Sie zwischen zwei Anwendungen mindestens 60 Minuten.
• Schmerz ist ein Warnsignal. Brechen Sie ab und nehmen Sie den Ring sofort ab.
• Melden Sie sich, wenn etwas hakt. Oft lässt sich das mit einer anderen Ringgröße oder einem veränderten Handgriff lösen.

Wir weisen Sie persönlich ein, am Telefon oder vor Ort, und fragen in den ersten Wochen in der Regel von uns aus nach.

Nebenwirkungen und Gegenanzeigen

Am häufigsten sind Blutergüsse oder kleine punktförmige Einblutungen am Penis, in Studien bei etwa einem Viertel der Anwender. Möglich sind außerdem Druckschmerz, ein kühles oder taubes Gefühl und eine behinderte Ejakulation.

• Verzichten Sie auf die Anwendung bei erhöhter Blutungsneigung, bei Neigung zu Gerinnseln und wenn Sie am Penis nichts mehr spüren.
• Nicht nach Alkohol oder Beruhigungsmitteln anwenden. Sie müssen den Ring jederzeit selbst und schnell abnehmen können.
• Blutverdünnende Medikamente, eine Penisverkrümmung und Erkrankungen des Blutes besprechen Sie vorher mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.
• Tragen Sie einen künstlichen Harnröhrenschließmuskel, klären Sie die Anwendung unbedingt vorher urologisch.

Verordnung und Krankenkasse

Vakuum-Erektionssysteme stehen im Hilfsmittelverzeichnis der gesetzlichen Krankenkassen unter 99.27.02. Eine verbreitete Annahme ist, die Kasse zahle bei Erektionsstörungen grundsätzlich nichts. Der gesetzliche Ausschluss betrifft aber nur Arzneimittel. Für Hilfsmittel gilt er nicht.

Mit ärztlicher Verordnung und medizinischer Begründung ist die Versorgung daher grundsätzlich möglich. Über die Kostenübernahme entscheidet Ihre Krankenkasse im Einzelfall. Die Verordnung stellt in der Regel die urologische Praxis aus, häufig auch die Hausarztpraxis. Auf Wunsch sagen wir Ihnen vorab, welche Angaben die Kasse braucht.

Diskretion

Wir versenden in neutraler Verpackung, ohne Hinweis auf den Inhalt. Am Telefon melden wir uns mit Namen. Wünschen Sie einen Rückruf zu einer bestimmten Zeit oder auf einer bestimmten Nummer, halten wir uns daran.